Alaselkäkipu
Suurin osa ihmisistä kärsii jossain vaiheessa elämäänsä
alaselkäkivuista. Alaselkä kipuja voi aiheuttaa erittäin monet tekijät. Yleisimpiä ovat erilaiset lihaskivut, nikaman
liikehäiriöt, erilaiset toimintahäiriöt, erilaiset liikekontrollihäiriöt,
erilaiset nivelside- ja nivelkapseli ongelmat, välilevy ongelmat, rappeumat
selän rakenteissa, hermopinne jne… Selän
takia ollaan hyvin usein sairaslomalla.
Osa selkäkivuista on jatkuvaa eli kroonista selkäkipu ja osa
on akuutteja selkäkipuja. Kroonisissa selkäkivuissa usein luullaan, että mitään ei ole tehtävissä. Koska ”minulle
sanottiin, että minun selkä on ihan sökö
ja kipujen kanssa on opittava elämään”.
Kuitenkin vain harvoin tulee hoitoon selkäkipuinen, jolle saa heikosti
lievitettyä kipuja. Selkäkipuja voidaan
tosi tehokkaasti hoitaa, kun on tutkittu tarkoin mikä on kivun aiheuttaja.
Tyypillinen selkäkipu on pakaran päälle ja sivulle tuleva
jomotus, terävä tai repivä kipu. Kipu ei
välttämättä säteile alemmas jalkaan. Silloin se on niin sanotusti
hyvänlaatuinen kipu ja ei viittaa yleensä vakavampaan kipuun. Tämän tyyppisiä
kipuja voi aiheuttaa lihas pakarassa tai alaselässä. Myös sen voi aiheuttaa
lannerangan tai SI nivelen liikehäiriö. Myös hermon ärsytys voi tuntua samalla
alueella ja monet muutkin syyt tuntuvat tällä alueella. Käynkin nyt läpi
selkärangan pienen nivelen liikehäiriön. Kansan suusta kuulee, että ” nikama on
poispaikoiltaan” tai että ” selkä on lukossa”.
Alempien lannenikamien liikehäiriöt onkin hyvinkin yleisiä. Usein liikehäiriö
tulee äkillisestä nostosta tai liukastumisesta. Tai astuu niin sanotusti
tyhjään eli johonkin kuoppaan. Näissä
äkillisissä tilanteissa on kehossa myös usein jonkin asteinen
liikekontrollihäiriö alaraajojen tai lantion alueella. Toki raskas ja yksitoikkoinen
työkin altistaa alaselkäkivuille. Nämät nikamien liikehäiriöt pitkään jatkuessa
lisää painetta välilevyille lihasjännityksen takia ja pienentyneen nikaman
liikkumisen kanssa rappeuttaa pitkällä aikavälillä välilevyä. Siksi onkin
tärkeää hoidattaa nikaman liikehäiriöt ja mahdolliset liikekontrollihäiriöt
kuntoon. Kun nikaman liikerata rajoittuu tai on vajaa verrattuna muihin
väleihin alkaa alentuneessa välissä vuosien saatossa tulemaan muutoksia
välilevyn rakenteisiin verrattuna terveeseen väliin. Toki taas liian
liikkuvakin väli on haitaksi selälle.
Nikaman liikehäiriöt menevät osalta ihmisistä kivuttomaksi
mutta useammin ne jää vaivaamaan. Kipu on alaselässä tai pakaran päällä aluksi
jopa kovaakin ja pahimmillaan ei voi liikkua kunnolla. Selän taivuttelu tekee
kipeää yhteen tai useampaan liikesuuntaan.
Tärähdys, yskäisy tai aivastus voi joissakin akuuteissa tilanteissa
lisätä kipua hetkellisesti.
Kipuja hoidetaan kivun aiheuttajan mukaan. Hoitokeinoista
monet hoitokeinot tehoavat hyvin näihin ongelmiin. Tärkein on löytää tutkimalla
ja haastattelemalla kivun aiheuttaja, jonka jälkeen valitaan tehokkain
hoitokeino. Usein näissä toimii parhaiten manuaaliset hoitokeinot nivelen
liikelaajuuden parantamiseksi. Mobilisaatiosta tai manipulaatio toimii hyvin
yleensä. Kipuja voidaan lievittää myös akupunktiolla tai sähköillä
stimuloitaessa erityisiä pisteitä. Mutta pitää myös puuttua toimintahäiriöiden
hoitamiseenkin, että ongelma ei palautuisi uudelleen. Nikaman liikkuvuuden
parantamisen jälkeen on tärkeää saada lihastoiminta ongelma alueella paremmaksi
omatoimisella ohjatulla jumpalla. Valitettavasti mikään särkylääke tai
tulehduskipulääke ei saa tällaista ongelmaa korjatuksi KOSKAAN. Kipu voi
lieventyä mutta liikehäiriö nikamasekmentissä ja liikekontrollihäiriö jää
korjaantumatta.
Faskia eli kalvon kireys ja niinen liikehäiriöt aiheuttavat yleisesti laajan kirjon kipusäteilyalueita. Näitä kipuja luullaan yleensä hermon aiheuttamiksi kivuiksi. Faskia kivut eivät kuitenkaan seuraa mitään selvää hermotusta tai mitään tuntosekmenttiä selästä. Epämääräiset kivut pakaran päällä esim. on useimmin faskioiden aikaansaamaa kipu, kuin L5 liikehäiriön tai pakaran triggerin aikaansaama kipu.
Faskia eli kalvon kireys ja niinen liikehäiriöt aiheuttavat yleisesti laajan kirjon kipusäteilyalueita. Näitä kipuja luullaan yleensä hermon aiheuttamiksi kivuiksi. Faskia kivut eivät kuitenkaan seuraa mitään selvää hermotusta tai mitään tuntosekmenttiä selästä. Epämääräiset kivut pakaran päällä esim. on useimmin faskioiden aikaansaamaa kipu, kuin L5 liikehäiriön tai pakaran triggerin aikaansaama kipu.
Omatoimisesti kipua voi lievittää särkylääkkeillä mutta
liikehäiriö kannatta hoidattaa ammattilaisella. Roikkumista voi koitta kotona,
jos roikkumien ei lisää kipua. Kipuja ei kannata kuunnella pitkään. Jos kivut
ei lopu viikossa on järkevää käydä hoidattamassa selkänsä kuntoon osaavan
ammattilaisen luona.